平江县妇女儿童发展纲要监测分析
来源： 发布时间：2006-07-25
新《纲要》颁布实施四年来，平江县各级政府不断加大对卫生经费的投入，相关部门以项目带动工作，开展多样化服务，努力提高各级卫生机构的妇幼保健服务水平；积极开展妇女儿童健康教育宣传活动，使人们对妇女儿童的健康状况逐渐关注，全县妇女儿童卫生保健工作取得了明显成效。
一、妇女儿童卫生保健事业稳步发展
新《纲要》颁布实施四年来，我县各级党委政府高度重视，加强领导，加大投入；相关部门继续开展项目监测， 以项目推动工作；卫生部门科学规划，有效组织，广大医务工作者和卫生保健服务人员尽职尽责，默默奉献。全省妇女儿童卫生保健工作不断向更高层次迈进，实现《纲要》目标的进程继续加快。2005年全县孕妇住院分娩率为84.1%，比2000年提高8.5个百分点；婴儿死亡率为6.61‰，比2000年下降了7.67个千分点。
（一）各级政府部门为促进妇女儿童卫生保健事业健康发展采取的主要措施
1、对妇幼保健工作的投入力度加大
2005年全县投入妇幼卫生经费55.6万元，从2000年以来年均增长58.8%；卫生防治防疫经费126.86万元，年递增5.7%，为改善贫困地区产科条件，实施了“救两条生命、还一家幸福”、“母婴双安”和重点建设项目等生命救助项目，从2000年开始，加强了贫困地区卫生院产儿科和妇幼保健机构的规范化建设，促进部分乡镇助产技术机构达到基本标准，妇幼保健机构达到卫生部规定的等级标准。
2、加强行政法规建设，依法开展母婴保健服务
全面贯彻实施《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、等法律法规，对各级医疗保健机构母婴保健、计划生育等各项技术服务的执业审批、人员准入、监督管理和使用B超进行性别鉴定和实施终止妊娠手术的条件和程序等做出规定，计生、公安、卫生、药监等部门共同配合，加大查处打击力度，较好地维护了女婴出生权，保护生女婴母亲的合法权益。
3、积极开展预防艾滋病和禁毒宣传教育
每年相关部门均组织开展以“关注妇女，抗击艾滋”为主题的大型宣传咨询活动，广泛普及艾滋病防治知识。各级妇联以发放倡议书、禁毒展览、知识问答等形式，积极开展“不让毒品进我家”宣传活动。把活动送到社区和农村，使广大妇女群众更多了解和掌握艾滋病防治知识，引导妇女群众正确认识艾滋病，自觉抵制毒品，提高自我防护能力。
4、积极开展项目工作，促进“两纲”贯彻实施
2004年我县举办2期新生儿听力筛查培训班，培训各级医疗保健机构人员100余名，对患有听力障碍疾病婴幼儿的早发现、早诊断、早治疗，保护儿童，提高出生人口素质意义重大。同年，开展生育健康——母婴传播性疾病干预、降低孕产妇死亡率、降低5岁以下儿童死亡率、7岁以下儿童缺铁性贫血干预以及以人群为基础出生缺陷监测等项目。加强了县级妇幼保健机构和贫困乡镇卫生院的产儿科建设。
（二）妇女卫生保健工作取得了较好成果
1、孕产妇保健管理工作得到加强，各地妇女生殖保健服务水平继续提高。
我县加强对母婴保健各专项技术的监管力度，定期组织对各地产科工作检查和助产技术执法检查，及时发现产科工作存在的隐患和问题，多次组织专家深入基层调研，了解助产技术服务的需要和存在的薄弱环节。产科卫生技术人员的缺乏是全县的突出问题，严重制约了我县产科质量水平的提高。2005年全县孕产妇系统管理率达到83.6%，比2000年提高0.6个百分点。孕妇产前医学检查率达到90.59%；住院分娩率84.1%，比2000年提高8.5个百分点；其中农村孕产妇住院分娩率为82.27%，农村高危孕产妇住院分娩率达到100%，非住院分娩中消毒接生率近年也保持在99%左右，全县孕产妇死亡率从2000年的22.38/10万下降到2005年的19.89/10万。各级医疗保健机构不断拓宽服务内涵，开展妇女生殖保健、婴幼儿保健和疾病干预，包括孕产妇、儿童系统保健管理、儿童期营养保健、心理行为保健、青春期保健、女职工保健、更年期保健以及婚育保健等服务，提高妇女生殖健康水平。
2、计划生育宣传力度继续加大，妇女自我保健能力有所提高。
通过广泛深入开展“婚育新风进万家活动”和“关爱女孩行动”，认真贯彻实施《人口与计划生育法》、印发“严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠”标识6700份。积极宣传计划生育基本国策，帮助育龄妇女了解和掌握怀孕、避孕等生殖健康相关知识，积极为育龄妇女提供及时、安全、有效的计划生育、避孕节育技术服务。男性自觉采用避孕措施的人数不断增加，比重逐步上升。2005年全县已婚育龄妇女的综合避孕率稳定在91.26%，已婚育龄妇女节育手术并发症发病率从2000年的0.18‰下降到2005年的0.1‰。
（三）儿童健康工作继续得到巩固
1、新生儿疾病筛查工作不断加强，出生人口素质得以提高。
为保证健康婴儿的出生，降低婴儿发病率、死亡率和避免缺陷婴儿的出生，我县卫生部门大力推广有关母婴保健知识，做好孕期检查和保健工作，动员孕产妇及时入院分娩，推行新生儿疾病筛查，保护母婴安全。
完成全县新生儿救护网络建设，提高了对新生儿急危重症的抢救能力。2005年全县新生儿救护中心新生儿窒息抢救成功率达85％以上。2005婴儿死亡率为6.61‰，比2000年的14.28‰下降了7.67个千分点，其中，城市从7.2‰下降到3.72‰；农村从23.63‰下降到7.84‰。
2、免疫接种率保持在较高水平，儿童死亡率不断降低。
在各级政府的重视下，把计划免疫作为疾病预防控制的重点，预防接种门诊建设、冷链建设和疫苗接种率保持在85%以上，连续10年无脊髓灰质炎。2004年全县五种疫苗接种率均超过81%。当年，我县将乙肝疫苗、流脑疫苗纳入计划免疫，接种率均在81%以上。我县坚持对4岁以下儿童开展两轮消灭脊灰查漏补种和强化免疫工作以及麻疹疫苗强化免疫工作。在全县执行儿童入学入园入托查验预防接种证制度和儿童健康体检手册，保证城乡儿童的计划免疫和儿童健康体检工作落实到位。2005年全县7岁以下儿童保健管理率为85.29%，5岁以下儿童死亡率为8.19‰，比2000年下降了10.05个千分点，其中城市为4.83‰、下降了3.76个千分点，农村为11.02‰、下降了15.14个千分点。
3、儿童营养水平得以提高，儿童体质明显增强。
随着居民生活水平的提高，人们逐渐重视对婴幼儿的科学喂养，及时给儿童补充维生素A、碘等微量元素，注重营养的均衡供给，儿童的营养状况不断改善，全县居民合格碘盐食用率达到了94.1%，比2000年的92%增加2.1个百分点，保障了儿童碘营养的足量补充。2005年我县3岁以内儿童家长的科学喂养知识普及率平均达到93.03%，全县0-4个月婴儿母乳喂养率继续保持在92.58%；5岁以下儿童中、重度营养不良患病率为0.75%；儿童的营养性疾病患病率逐年下降。中小学生《国家体育锻炼标准》及格率稳步提高，2005年为96.5%，比2000年提高1.5个百分点，增强了儿童的体质。但是，目前我县存在着基层卫生保健工作基础较为薄弱、隐蔽性疾病人群不断扩大和各级卫生部门对流动人口缺乏有效卫生保健管理等问题，对妇女儿童的健康威胁仍然较大。
二、妇女儿童卫生保健事业存在的问题
（一）婚前医学检查率大幅度下降给妇女卫生保健工作带来了巨大冲击和影响。
2004年新《婚姻登记条例》颁布实施，要求新婚对象自愿接受婚前医学检查。由于市民自我保健意识不强的情况下不可能主动接受婚检，加上媒体及相关部门对婚检正面宣传、引导不够，导致了婚前医学检查率大幅度下降。2005年我县婚前医学检查率仅为0.03％，其中城市和农村分别为0和0.03％，与2003年的40.8％、48.6％和35.2％相比，急剧下降。
婚前医学检查率的下降不仅直接影响了出生缺陷的早发现和早干预，同时增加了孕期合并症、并发症的发生率以及性病、艾滋病等传染病的传播。影响新生儿的健康。
（二）开展青少年青春期教育和儿童心理健康咨询不够普及。
开展青少年青春期教育和儿童心理健康咨询是一项重要的工作，在我县，这项工作还未引起足够的重视。目前，青少年青春期教育和儿童心理健康的定点服务机构和专门从事儿童心理的专业人员偏少。对于青少年青春期教育主要还局限于生理知识的教育，对青春期的心理健康引导和有关性知识教育较缺乏。
（三）性病、艾滋病传播速度加快，防范蔓延成为当务之急。
从整体上看，我县公众对预防艾滋病、性病知识知晓程度不高，防范意识比较差，每年我县感染艾滋病病毒、性病的人数不断增加。2005年全县当年报告艾滋病病毒感染人数1人， 2005年性病年报告病例数286人，比2004年增加157人，一年增长了54.8%。从妇女受艾滋病和性病感染的年报告人数和病例增幅看，增幅远远高于男性。
三、进一步提高我县卫生保健工作能力，继续改善妇女儿童健康状况的几点建议
（一）政府支持、部门配合，积极营造自觉接受婚前医学检查的良好氛围
婚前医学检查作为公共卫生服务的一项重要内容，需要政府的扶持和干预。卫生、民政、妇联等各部门要互相配合，宣传讲解婚前医学检查与一般健康体检的不同，扭转群众对婚检工作的认识误区，提高主动参与保健服务的意识。各级卫生行政部门加强对婚检工作的指导和监管，结合实际认真落实卫生部关于免费开展婚前保健咨询和指导的要求，积极协调相关部门，在补偿落实的情况下，尝试开展免费婚检，采取有效措施改变婚检工作严重下滑的局面。各级婚前医学检查机构也要主动转变服务模式，提高工作质量，简化婚前医学检查流程，针对影响婚姻和出生人口素质的有关疾病，做好咨询和宣传。
（二）继续将降低孕产妇、婴儿死亡率列为重点
保护母婴身心健康，尤其是要降低农村孕产妇、婴儿死亡率以及出生缺陷发生率。提高农村妇女享受卫生保健服务的水平和抵御疾病能力，减少农村各类妇女妇科疾病的发生。健全各级妇幼卫生保健网络体系，加强农村基层妇幼保健机构力量，建立流动人口特别是孕产妇和儿童的常规保健和检查制度。加强部门协作，及时掌握流动人口的妇女孕产期情况，动员其接受卫生保健服务和住院分娩。
（三）加强对艾滋病和性病防治和自我防范知识的宣传
提高公众对环境卫生的维护，减少流行性疾病、传染病的发生和蔓延。防范艾滋病渗透，控制性病蔓延应成为公共卫生防治的当务之急。因此，必须加大人力、物力、财力投入，全面普及艾滋病、性病防治及自我防范知识，倡导社会公众对艾滋病患者的关爱与理解，利用宣传教育网络，全民普及艾滋病防治和自我防范知识，提高艾滋病的知晓率。强化对供血机构和血制品生产单位的管理，提高对个体医疗诊所的监管力度，同时加强高危人群的管理。严厉打击社会丑恶现象，减缓艾滋病的传播速度。
（四）加强对女性精神病患者及白内障患者的康复治疗监测统计
随着就业环境竞争激烈，生存压力增大，社会上精神病患者呈逐年增多的趋势，对于女性精神病患者的康复应列入监测统计范围。我县白内障患者数量较多，大多集中在中、老年妇女群体，应增加对白内障患者的关注，尽量解除她们的视力困绕。
一、妇女儿童卫生保健事业稳步发展
新《纲要》颁布实施四年来，我县各级党委政府高度重视，加强领导，加大投入；相关部门继续开展项目监测， 以项目推动工作；卫生部门科学规划，有效组织，广大医务工作者和卫生保健服务人员尽职尽责，默默奉献。全省妇女儿童卫生保健工作不断向更高层次迈进，实现《纲要》目标的进程继续加快。2005年全县孕妇住院分娩率为84.1%，比2000年提高8.5个百分点；婴儿死亡率为6.61‰，比2000年下降了7.67个千分点。
（一）各级政府部门为促进妇女儿童卫生保健事业健康发展采取的主要措施
1、对妇幼保健工作的投入力度加大
2005年全县投入妇幼卫生经费55.6万元，从2000年以来年均增长58.8%；卫生防治防疫经费126.86万元，年递增5.7%，为改善贫困地区产科条件，实施了“救两条生命、还一家幸福”、“母婴双安”和重点建设项目等生命救助项目，从2000年开始，加强了贫困地区卫生院产儿科和妇幼保健机构的规范化建设，促进部分乡镇助产技术机构达到基本标准，妇幼保健机构达到卫生部规定的等级标准。
2、加强行政法规建设，依法开展母婴保健服务
全面贯彻实施《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、等法律法规，对各级医疗保健机构母婴保健、计划生育等各项技术服务的执业审批、人员准入、监督管理和使用B超进行性别鉴定和实施终止妊娠手术的条件和程序等做出规定，计生、公安、卫生、药监等部门共同配合，加大查处打击力度，较好地维护了女婴出生权，保护生女婴母亲的合法权益。
3、积极开展预防艾滋病和禁毒宣传教育
每年相关部门均组织开展以“关注妇女，抗击艾滋”为主题的大型宣传咨询活动，广泛普及艾滋病防治知识。各级妇联以发放倡议书、禁毒展览、知识问答等形式，积极开展“不让毒品进我家”宣传活动。把活动送到社区和农村，使广大妇女群众更多了解和掌握艾滋病防治知识，引导妇女群众正确认识艾滋病，自觉抵制毒品，提高自我防护能力。
4、积极开展项目工作，促进“两纲”贯彻实施
2004年我县举办2期新生儿听力筛查培训班，培训各级医疗保健机构人员100余名，对患有听力障碍疾病婴幼儿的早发现、早诊断、早治疗，保护儿童，提高出生人口素质意义重大。同年，开展生育健康——母婴传播性疾病干预、降低孕产妇死亡率、降低5岁以下儿童死亡率、7岁以下儿童缺铁性贫血干预以及以人群为基础出生缺陷监测等项目。加强了县级妇幼保健机构和贫困乡镇卫生院的产儿科建设。
（二）妇女卫生保健工作取得了较好成果
1、孕产妇保健管理工作得到加强，各地妇女生殖保健服务水平继续提高。
我县加强对母婴保健各专项技术的监管力度，定期组织对各地产科工作检查和助产技术执法检查，及时发现产科工作存在的隐患和问题，多次组织专家深入基层调研，了解助产技术服务的需要和存在的薄弱环节。产科卫生技术人员的缺乏是全县的突出问题，严重制约了我县产科质量水平的提高。2005年全县孕产妇系统管理率达到83.6%，比2000年提高0.6个百分点。孕妇产前医学检查率达到90.59%；住院分娩率84.1%，比2000年提高8.5个百分点；其中农村孕产妇住院分娩率为82.27%，农村高危孕产妇住院分娩率达到100%，非住院分娩中消毒接生率近年也保持在99%左右，全县孕产妇死亡率从2000年的22.38/10万下降到2005年的19.89/10万。各级医疗保健机构不断拓宽服务内涵，开展妇女生殖保健、婴幼儿保健和疾病干预，包括孕产妇、儿童系统保健管理、儿童期营养保健、心理行为保健、青春期保健、女职工保健、更年期保健以及婚育保健等服务，提高妇女生殖健康水平。
2、计划生育宣传力度继续加大，妇女自我保健能力有所提高。
通过广泛深入开展“婚育新风进万家活动”和“关爱女孩行动”，认真贯彻实施《人口与计划生育法》、印发“严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠”标识6700份。积极宣传计划生育基本国策，帮助育龄妇女了解和掌握怀孕、避孕等生殖健康相关知识，积极为育龄妇女提供及时、安全、有效的计划生育、避孕节育技术服务。男性自觉采用避孕措施的人数不断增加，比重逐步上升。2005年全县已婚育龄妇女的综合避孕率稳定在91.26%，已婚育龄妇女节育手术并发症发病率从2000年的0.18‰下降到2005年的0.1‰。
（三）儿童健康工作继续得到巩固
1、新生儿疾病筛查工作不断加强，出生人口素质得以提高。
为保证健康婴儿的出生，降低婴儿发病率、死亡率和避免缺陷婴儿的出生，我县卫生部门大力推广有关母婴保健知识，做好孕期检查和保健工作，动员孕产妇及时入院分娩，推行新生儿疾病筛查，保护母婴安全。
完成全县新生儿救护网络建设，提高了对新生儿急危重症的抢救能力。2005年全县新生儿救护中心新生儿窒息抢救成功率达85％以上。2005婴儿死亡率为6.61‰，比2000年的14.28‰下降了7.67个千分点，其中，城市从7.2‰下降到3.72‰；农村从23.63‰下降到7.84‰。
2、免疫接种率保持在较高水平，儿童死亡率不断降低。
在各级政府的重视下，把计划免疫作为疾病预防控制的重点，预防接种门诊建设、冷链建设和疫苗接种率保持在85%以上，连续10年无脊髓灰质炎。2004年全县五种疫苗接种率均超过81%。当年，我县将乙肝疫苗、流脑疫苗纳入计划免疫，接种率均在81%以上。我县坚持对4岁以下儿童开展两轮消灭脊灰查漏补种和强化免疫工作以及麻疹疫苗强化免疫工作。在全县执行儿童入学入园入托查验预防接种证制度和儿童健康体检手册，保证城乡儿童的计划免疫和儿童健康体检工作落实到位。2005年全县7岁以下儿童保健管理率为85.29%，5岁以下儿童死亡率为8.19‰，比2000年下降了10.05个千分点，其中城市为4.83‰、下降了3.76个千分点，农村为11.02‰、下降了15.14个千分点。
3、儿童营养水平得以提高，儿童体质明显增强。
随着居民生活水平的提高，人们逐渐重视对婴幼儿的科学喂养，及时给儿童补充维生素A、碘等微量元素，注重营养的均衡供给，儿童的营养状况不断改善，全县居民合格碘盐食用率达到了94.1%，比2000年的92%增加2.1个百分点，保障了儿童碘营养的足量补充。2005年我县3岁以内儿童家长的科学喂养知识普及率平均达到93.03%，全县0-4个月婴儿母乳喂养率继续保持在92.58%；5岁以下儿童中、重度营养不良患病率为0.75%；儿童的营养性疾病患病率逐年下降。中小学生《国家体育锻炼标准》及格率稳步提高，2005年为96.5%，比2000年提高1.5个百分点，增强了儿童的体质。但是，目前我县存在着基层卫生保健工作基础较为薄弱、隐蔽性疾病人群不断扩大和各级卫生部门对流动人口缺乏有效卫生保健管理等问题，对妇女儿童的健康威胁仍然较大。
二、妇女儿童卫生保健事业存在的问题
（一）婚前医学检查率大幅度下降给妇女卫生保健工作带来了巨大冲击和影响。
2004年新《婚姻登记条例》颁布实施，要求新婚对象自愿接受婚前医学检查。由于市民自我保健意识不强的情况下不可能主动接受婚检，加上媒体及相关部门对婚检正面宣传、引导不够，导致了婚前医学检查率大幅度下降。2005年我县婚前医学检查率仅为0.03％，其中城市和农村分别为0和0.03％，与2003年的40.8％、48.6％和35.2％相比，急剧下降。
婚前医学检查率的下降不仅直接影响了出生缺陷的早发现和早干预，同时增加了孕期合并症、并发症的发生率以及性病、艾滋病等传染病的传播。影响新生儿的健康。
（二）开展青少年青春期教育和儿童心理健康咨询不够普及。
开展青少年青春期教育和儿童心理健康咨询是一项重要的工作，在我县，这项工作还未引起足够的重视。目前，青少年青春期教育和儿童心理健康的定点服务机构和专门从事儿童心理的专业人员偏少。对于青少年青春期教育主要还局限于生理知识的教育，对青春期的心理健康引导和有关性知识教育较缺乏。
（三）性病、艾滋病传播速度加快，防范蔓延成为当务之急。
从整体上看，我县公众对预防艾滋病、性病知识知晓程度不高，防范意识比较差，每年我县感染艾滋病病毒、性病的人数不断增加。2005年全县当年报告艾滋病病毒感染人数1人， 2005年性病年报告病例数286人，比2004年增加157人，一年增长了54.8%。从妇女受艾滋病和性病感染的年报告人数和病例增幅看，增幅远远高于男性。
三、进一步提高我县卫生保健工作能力，继续改善妇女儿童健康状况的几点建议
（一）政府支持、部门配合，积极营造自觉接受婚前医学检查的良好氛围
婚前医学检查作为公共卫生服务的一项重要内容，需要政府的扶持和干预。卫生、民政、妇联等各部门要互相配合，宣传讲解婚前医学检查与一般健康体检的不同，扭转群众对婚检工作的认识误区，提高主动参与保健服务的意识。各级卫生行政部门加强对婚检工作的指导和监管，结合实际认真落实卫生部关于免费开展婚前保健咨询和指导的要求，积极协调相关部门，在补偿落实的情况下，尝试开展免费婚检，采取有效措施改变婚检工作严重下滑的局面。各级婚前医学检查机构也要主动转变服务模式，提高工作质量，简化婚前医学检查流程，针对影响婚姻和出生人口素质的有关疾病，做好咨询和宣传。
（二）继续将降低孕产妇、婴儿死亡率列为重点
保护母婴身心健康，尤其是要降低农村孕产妇、婴儿死亡率以及出生缺陷发生率。提高农村妇女享受卫生保健服务的水平和抵御疾病能力，减少农村各类妇女妇科疾病的发生。健全各级妇幼卫生保健网络体系，加强农村基层妇幼保健机构力量，建立流动人口特别是孕产妇和儿童的常规保健和检查制度。加强部门协作，及时掌握流动人口的妇女孕产期情况，动员其接受卫生保健服务和住院分娩。
（三）加强对艾滋病和性病防治和自我防范知识的宣传
提高公众对环境卫生的维护，减少流行性疾病、传染病的发生和蔓延。防范艾滋病渗透，控制性病蔓延应成为公共卫生防治的当务之急。因此，必须加大人力、物力、财力投入，全面普及艾滋病、性病防治及自我防范知识，倡导社会公众对艾滋病患者的关爱与理解，利用宣传教育网络，全民普及艾滋病防治和自我防范知识，提高艾滋病的知晓率。强化对供血机构和血制品生产单位的管理，提高对个体医疗诊所的监管力度，同时加强高危人群的管理。严厉打击社会丑恶现象，减缓艾滋病的传播速度。
（四）加强对女性精神病患者及白内障患者的康复治疗监测统计
随着就业环境竞争激烈，生存压力增大，社会上精神病患者呈逐年增多的趋势，对于女性精神病患者的康复应列入监测统计范围。我县白内障患者数量较多，大多集中在中、老年妇女群体，应增加对白内障患者的关注，尽量解除她们的视力困绕。
〔平江县统计局 供稿〕
