药品采购折扣医院让利几何

（2002年第075期）

发布机构：湖南省统计局 发布时间：2002-06-03 打印本页

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    近年来，针对医药行业药价虚高情况，各级政府和有关部门采取了连续下调药品价格、大力开展药品连锁零售等诸多措施。此外，医疗单位实行药品集中采购，采购中药品折扣价部分由医疗单位让利55%给消费者，也是治理药价虚高的重要举措。药品实行集中采购后，采购中折扣部分的55%是否让利给了消费者？针对这个问题，最近，省城调队对湘雅医院、湘雅二医院和省人民医院进行了典型调查。调查结果是：医疗单位给消费者让利幅度仅为12.7%。

一、医疗单位存在较大的药品销售毛利率

    医疗单位集中统一从医药采购中心采购药品，有利于保证药品质量。这与药品连锁药店直接从厂家进货相比，在药品流通中多了一层流通环节和集中采购费用，对药品销售毛利率有一定影响。但由于医疗单位与连锁药店进货结构有较大区别，医疗单位仍然可以获得较大的药品销售毛利率。根据对三家医院近20个品种价格统计，药品销售毛利率为44.9%，扣除正常的15%的批零差率后，存在26%左右的利润率。

二、药品集中采购，医疗单位获得了程度不同的折扣收益

    实行药品集中采购后，医疗单位在批发价的基础上普遍获得了折扣收益。不同药品折扣率不同：个别医院最低折扣为90%，最高的折扣为53%，平均折扣为78.9%，这就是说，有21.1%的药品差价可供医疗单位和消费者得益。

    根据随机抽选的19个药品品种调查统计，医疗单位给消费者让利幅度为12.7%，低于55%的要求标准，也就是说21.1%的药品差价中，医疗单位获利比率为87.3%，消费者得益12.7%。

药品采购折扣让利统计表

							价格单位：元
品名	产地规格	让利零售价	批发价	采购价	折扣率%	实际毛利率%	不折毛利率%	理论毛利率%
抗病毒口服液	广州/盒	14.20	12.35	8.83	71.7	160.8	160.8	132.9
复方甘草片	100片/瓶	5.50	4.78	3.29	69.0	167.0	166.9	135.3
安必仙	珠海/盒	18.80	16.34	13.89	85.0	135.3	135.3	122.9
盐酸二甲双胍	48片/瓶	6.80	5.92	4.89	81.5	139.1	139.2	124.5
息斯敏片	30片/瓶	17.50	15.22	12.33	81.0	141.9	142.0	125.6
地奥心血康	20粒/盒	8.59	8.34	6.67	80.0	128.8	143.7	126.2
乙酰螺旋霉素	12粒/盒	2.20	1.91	1.01	53.0	217.8	217.0	154.9
洁而阴四合一	成都/盒	25.25	21.96	18.67	85.0	135.3	135.3	122.9
达克宁栓	西安/0.4g*3	29.80	26.56	22.19	83.7	134.3	137.6	123.8
头孢塞肟纳针	华北1g*1支	18.93	17.10	13.68	80.0	138.4	143.8	126.3
莱美仙针	0.2g*1支	56.70	48.05	38.44	80.0	147.5	143.8	126.3
雷尼替丁针	杭州/50mg	0.59	0.58	0.47	82.0	124.4	140.3	124.9
醒脑静针	10ml	100.79	90.00	75.60	83.5	133.3	136.9	123.6
克林霉素针	0.3g	32.60	28.38	23.39	82.3	139.4	139.6	124.6
七叶皂苷针	支/10ml	29.50	25.47	21.65	85.0	136.3	135.3	122.9
阿莫仙胶囊	0.25mg*24	19.60	17.04	14.49	85.0	135.3	135.3	122.9
乙肝宁冲剂	长沙/3g*20	47.03	40.60	33.43	82.3	140.7	139.7	124.7
驴胶补血冲剂	30包/盒	63.00	54.47	39.22	72.0	160.6	159.7	132.5
大活络丸	江西/盒	22.14	20.96	16.29	78.0	135.9	148.0	127.9
平均					78.9	144.9	147.4	127.7

注：1、实际毛利率=实际零售价/采购进价*100；
2、理论毛利率=（采购价+采购价*15%+45%的折扣差价）/采购价*100；
3、不折毛利率=（采购价+采购价*15%+100%的折扣差价）/采购价*100；
4、让利幅度=（不折毛利率-实际毛利率）/（不折毛利率-理论毛利率）*100

四、大部分药品的让利零售价即为政府部门确定的最高零售限价

这次调查，由于采用的是随机抽选药品的方法，部分品种未能列入管价目录。在列入管价目录的品种中，多数医院多数药品让利零售价为政府有关部门确定的最高零售价。例如，珠海产安必仙胶囊（0.2524/盒珠海联邦）物价部门2001年12月确定最高零售限价为每盒18.8元，医院即按此价确定为让利零售价；联邦阿莫仙最高零售限价和医院确定的让利零售价均为19.6元；雷尼替丁针（50mg）均为每支0.593元。

五、政府有关部门降价措施压缩了医院的获利空间，也压缩了医院的让利空间

近年来，有关部门连续大幅度地降低药品最高零售限价，使医院的获利空间缩小。如安必仙胶囊（0.2524/盒珠海联邦）2001年12月由每盒27.6元降为18.8元，医院采购价为每盒13.89元，毛利率由98.7%下降为35.3%，利润率由68.9%下降为15.1%。降价也压缩了医院的可能让利空间，如安必仙胶囊可能让利金额由每盒11.26元降为2.46元。当然，这2.46元折扣实际上并未让利给消费者一部分。据对某医院主动提供的安必仙胶囊、雷尼替丁针、头孢噻肟钠针、莱美兴针、圣诺灵针等5种药品价格统计，如果将政府降价计算在让利之中，平均让利为66.1%；如以政府降价后确定的最高限价计算，则5种药品均不存在让利行为。

承办：城调队
执笔：彭建霞
审核：周碧红

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