妇女儿童的健康是人类健康和可持续发展的基础，妇女是改革开放和社会发展的重要生产力，是经济建设不可缺少的力量；儿童是祖国的未来与希望，妇女儿童的身体素质，决定着社会发展进程和趋势。2008年，郴州全面贯彻落实妇女儿童发展规划，进一步加强妇幼保健基层网络建设，加大经费投入,实施母婴安全工程，巩固爱婴医院和乡镇卫生院产科建设成果，为保护妇女、儿童身体健康，促进社会经济发展发挥了积极作用。

　  一、妇女、儿童卫生保健投入总体情况

　  2008年末，全市总人口471万人，其中女性人口224.74万人，占总人口比重47.72%；0-17岁儿童人口114.6万人，占总人口比重24.33%。 

　  全市GDP734.06亿元，增长7.0%，人均生产总值 16668元，比上年增长6.4%。经济的持续发展保障了妇儿事业发展所需卫生保健投入大幅增加。2008年，全市医疗卫生经费5.6亿元，妇幼保健经费1598万元，分别增加1.92亿元、396万元，增长52.0%、32.9%。卫生保健经费的投入，为保护全市妇女、儿童身体健康提供了有力保障。

　  二、妇女、儿童健康状况及工作成效

　  1、孕产妇保健成效显著。2008年，全市产妇总数5.30万人，高危筛查0.64万人，高危筛查率12.1%。孕产妇死亡率26.29/10万，比上年下降33.29%。全市孕产妇住院分娩率达95.14%，其中农村孕产妇住院分娩率为94.1%，已达到规划70%以上的目标，农村高危孕产妇住院分娩率为99.19%。孕产妇系统管理率为90.37%，其中城市87.5%，离规划城市达到90%以上的目标相差2.5个百分点；农村91.23%，已达到规划农村不低于60%的目标。

　  2、妇女日常保健日益增强。2008年，全市大部分县(市、区)开展了农村妇女病免费检查工作，全市妇科病普查普治率34.5%，比上年提高3个百分点。其中农村妇女病免费普查30.55万人，普查率34.5%，接近达到规划35%的目标。

　  3、儿童健康水平稳步提高。2008年，婴儿死亡率为10.69‰，5岁以下儿童死亡率为14.84‰，分别比2000年下降26.7个千分点和27.7个千分点，均达到规划以2000年为基数分别下降20‰和25‰的目标；重度营养不良患病率为1.94%，比上年下降0.51个百分点。儿童计划免疫工作得到加强。2008年，全市儿童卡介苗接种率、脊灰疫苗接种率、白百破三联制剂接种率、麻疹疫苗接种率、乙肝疫苗接种率均达98%以上，达到规划90%以上的目标。新生儿疾病筛查率为56.39%。

　  三、妇女儿童健康方面存在的主要问题

　  1、婚前医学检查率锐降影响优生优育。自2003年10月颁布新《婚姻登记条例》后，全市婚检率大幅度下降，从2000年的51.33%降至2008年3.91%,势必严重影响出生人口素质，出生缺陷率上升，同时不利于结婚人群的艾滋病咨询与检测工作，可导致艾滋病的传播概率增加。

　  2、农村妇幼医疗保健工作难度大。一是因受传统观念及封建意识影响，广大农村妇女保健意识较差，对预防控制出生缺陷的目的、意义不够了解，工作难度大；二是基层特别是乡村两级医疗条件有限，妇幼保健人员编制与工作报酬难以落实、全市绝大多数妇幼专干的工资未纳入当地的财政预算全额保证，造成专干不专，专干部分工资要靠自己创收解决，公益性服务难以落实，产科人才缺乏、人员整体素质不高，不能满足老百姓的医疗保健需求。

　  3、女性艾滋病、性病人数呈蔓延之势。全市2008年报告艾滋病病毒感染人数71例，其中女性24例，比上年增加9例，占比重由上年的23.8%上升到33.8%，上升10个百分点。女性性病年报告例数由2007年的341例增加到407例，增加66例，上升19.4%。

　  四、对妇女儿童健康工作的几点建议

　  1、进一步加强基层妇幼保健服务网络体系建设。各级政府在政策上给予保证，保证妇幼保健服务人员编制，将乡镇妇幼专干工资、办公经费及村级保健员劳务报酬纳入当地财政预算，解决他们的后顾之忧。各级政府加大对市、县两级妇幼保健机构的投入，特别是国债资金投入，解决他们业务用房，配置先进的医疗设施设备，以便更好地服务广大妇女、儿童。

　  2、尽快出台预防控制出生缺陷补助政策。取消强制婚检后，全市婚前医学检查率直线下降，出生缺陷发生率逐年上升，背离了两个《规划》出生缺陷控制目标。针对目前出生缺陷发生率逐年上升的趋势，必须加强预防和控制出生缺陷的三级措施。在目前群众生殖健康自我保护意识不强的情况下，必须从提高全民族健康素质的大局出发，采取必要的行政措施。政府早日出台对出生缺陷干预控制服务进行补助政策，以便有效降低出生缺陷发生率。

　  3、进一步加大妇科病普查普治工作力度。要全面开展妇科病普查，针对妇女的常见病、多发病，应积极采取措施进行积极防治。与此同时，要加强防治艾滋病、性病防治知识的宣传力度教育，努力提高城市、农村和高危人群预防艾滋病、性病知识知晓率，不断增强防范意识和自我保护能力，从个体上杜绝艾滋病病毒感染和性病蔓延。

[供稿：郴州市统计局 刘爱珍]

[责编：鲁  喆]