卫生保健关系到妇女儿童的生命质量，是妇女儿童获得生存发展的最基本的保障，妇女儿童的健康关系到民族的现在和未来。2009年，郴州妇女儿童保健事业在市委、市政府的高度重视下，以“三个代表”重要思想为指导，牢固树立和认真落实科学发展观，全面实施《郴州市妇女发展规划（2001—2010）》和《郴州市儿童发展规划（2001—2010）》（以下简称“两个规划”），着力加强妇女儿童卫生保健工作，全市妇女儿童的健康水平显著提高。

 　　一、妇女儿童保健事业成效显著

 　　1、孕产妇保健成效显著。2009年，全市共出生活产数57620人，住院分娩55987人，住院分娩率达97.17%，比上年提高2.13个百分点，比2000年提高44.22个百分点，其中农村孕产妇住院分娩率为96.45%，高出2010年70%以上规划目标的27.2个百分点，农村高危孕产妇住院分娩率为99.9%；孕产妇系统管理人数52084人，系统管理率90.39%，其中城市88.14%，接近2010年城市达到90%以上的规划目标，农村91.05%，高出规划目标60%的31.1个百分点。

 　　2、妇女日常保健保障有力。2009年，进一步扩大农村妇女病普查普治项目覆盖范围，全市共免费普查农村妇女76228人，落实专项经费81万元，并把治疗费列入新型农村合作医疗报销范围。2009年全市已婚育龄妇女综合避孕率达92.8%。

 　　3、儿童健康水平明显提高。2009年，全市5岁以下儿童死亡率为12.15‰,婴儿死亡率为8.68‰, 分别比2000年下降30.4个千分点和28.7个千分点，均达到规划以2000年为基数下降25‰和20‰的目标。3岁以下儿童系统管理率87.37%,比上年提高3.04百分点；新生儿破伤风发生率为0。新生儿疾病筛查40151人，比上年增加23.57%，筛查率为69.68%；听力筛查数20452人，比上年增加4.10%，筛查率35.49%；产前诊断和筛查数9686人，是上年的1.04倍，筛查率为16.81%；儿童计划免疫工作得到加强。2009年，全市儿童卡介苗接种率、脊灰疫苗接种率、白百破三联制剂接种率、麻疹疫苗接种率均达99%以上，均提前达到《规划》90%的目标。

　　4、婚前医学检查率提高。婚前医学检查是减少出生缺陷，提高出生人口素质，有效控制传染病，普及卫生保健知识,提高人民生活质量的重要手段。2009年，全市婚前医学检查4758人，检查率7.31%，比上年提高3.24个百分点。由于婚前医学检查率的提高，全市出生缺陷发生率相应下降。

　　二、存在的主要问题

　　1、婚前医学检查率仍然很低。 2009年全市婚前医学检查率虽然比上年提高，但离规划目标相差甚远。医学检查率仅为7.15%。其中城市0.35％，农村为9.21％，离规划目标城市不低于90%、农村不低于65%分别相差89.65%、50.79%；而婴儿出生缺陷发生率达70.80/万，比2008年虽然有所下降，但与规划2010年控制在30/万以下的目标相差甚远，出生缺陷发生率得不到有效控制。

　　2、农村妇女病免费普查人数大幅减少。2009年全市妇女病普查31.45万人，普查率仅为33.56%,比2008年下降32.5个百分点。据全市妇女病检查数据显示，妇女患病率高达43.38%，个别县高达70%以上，其中宫颈癌患病率10.76/10万，乳腺癌患病率8.9/10万。与此同时，女性艾滋病、性病人数未得到有效控制。2009年全市报告艾滋病病毒感染人数81例，其中女性23例，比上年减少1例；女性性病年报告例数由2008年的407例增加到521例，增加114例，上升28%。

　　3、城市孕产妇系统管理率需进一步提高。2009年全市城市孕产妇系统管理率为88.1%，与规划90%以上的目标相差1.9个百分点。四是孕产妇死亡率明显回升。2009年全市孕产妇死亡率32.97‰，虽然持续控制在以2000年为基数下降四分之一（控制在33.2‰内）的规划目标以内，但与2008年26.29‰相比上升了6.72千分点。

　　三、几点建议

　　1、加大妇幼卫生专项经费的投入。各级政府要将妇幼专干工资纳入财政预算，严格执行专款专用，并实行工资与社会效益直接挂钩，相关部门加强管理。切实解决妇幼专干工资待遇，从而稳定妇幼专干队伍，确保妇幼卫生工作有序开展，促进全市妇儿童保健事业健康发展。

　　2、切实提高婚前医学检查率。婚前医学检查是控制和提高出生人口质量的源头，也是预防和减少出生人口缺陷的重要措施之一。要加强婚前医学检查对于保证和提高婴儿出生质量重要性的舆论宣传，加强对人体生殖健康知识的宣传教育，不断提高公民健康知识知晓度，积极支持和维护法律法规和相关政策的实行，逐步将婚检纳入公共卫生防御体系，通过政府补贴后逐步向免费婚检过渡。只有通过婚前医学检查和产前筛查双管齐下，才能有效地预防出生缺陷的发生。

　　3、进一步加大妇科病普查普治工作力度。妇女病普查是关爱女性的一项保健工作，妇女病普查极大的提高了广大妇女的生活质量、家庭幸福和身心健康。通过定期的妇女病普查，能及时发现妇科常见病、多发病，剖析影响妇女多发病的原因及其人群分布特点、疾病与职业的关系，有利于宫颈癌、乳腺癌妇科恶性肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗。要加强防治艾滋病、性病防治知识的宣传力度教育，努力提高城市、农村和高危人群预防艾滋病、性病知识知晓率，不断增强防范意识和自我保护能力，从个体上杜绝艾滋病病毒感染和性病蔓延。