儿童是祖国的未来和希望。儿童期是人的生理、心理发展的关键时期。给予儿童必需的保护、照料和良好的教育，是儿童健康成长的重要条件和基础，将为儿童一生发展奠定重要的基础。《郴州市儿童发展规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》），提出了儿童发展的主要目标。各级政府和有关单位采取了有效措施，积极推动《规划》目标实现，使全市儿童生存、保护和发展取得了历史性进步。但目前社会经济发展中还存在着许多不利于甚至危害儿童生存与成长的因素，儿童的成长发展仍然是摆在社会和人们面前的一个重要课题。

    一、《规划》实施情况

    （一）儿童生存环境明显改善

    1、综合经济实力增强，人民生活日益改善。十五期间，郴州经济发展迅速，国内生产总值、财政收入、居民存款逐年增加，全社会固定资产投资大幅度增长，文化、教育、卫生等社会事业也有了较大发展，人民生活明显改善。经济的快速增长、社会的全面发展，为儿童的健康成长提供了有力保障。2005年，全市总人口460.88万人，其中0-14岁89.87 万人。全市城镇居民人均可支配收入9595元，比2000年增长63.4%，农民人均纯收入3506元，比2000年增长44.3%。

    2、广泛开展宣传，营造良好的社会环境。儿童是祖国的花朵。儿童的健康成长，事关国家和民族的兴旺。十五期间，郴州坚持着眼未来，面向社会，立足基层，注重实效，大力宣传《儿童权利公约》和《未成年人保护法》、宣传《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》和《规划》、《家庭教育工作“十五”计划》，努力营造全社会关心重视儿童生存、保护和发展，共同促进儿童健康成长的良好氛围。各级各部门利用“5·15”、“6·1”、“12·4”等节日纪念日和“家庭道德教育实践月”等有利时机，开展富有特色、寓教于乐的宣传教育活动；通过广播电视、上街咨询、走访慰问、征文演讲比赛及文艺汇演等形式，营造“儿童优先”、关心儿童、爱护儿童，为儿童作表率，为儿童办实事的社会风尚。与此同时，严厉打击各种对儿童的犯罪行为，依法有效保护了儿童的合法权益。全市拐卖妇女儿童非法行为明显减少，有损妇女儿童身心健康的行为得到遏制。2005年，全市破获拐卖妇女儿童案件2件，比2000减少57件。

    3、加大改水改厕力度，创造舒适的生活环境。十五期间，郴州进一步加大农村改水改厕工作，不断改善农村儿童的生存、成长和发展环境。2005年，全市农村改水受益率达98.81%，农村自来水普及率61.75%，分别比2000年提高1.52个和10.02个百分点；农村改水受益率与2010年99.5%的目标相差0.69个百分点，自来水普及率已达到规划60%的目标。城市生活垃圾基本上进行了无害化处理，农村卫生厕所普及率为56.93%，距2010年目标60%相差3.07个百分点。农村粪便无害处理率为42.8% ，比2000年提高21.94个百分点。此外全市工业污染防治取得明显的成效。“十五”期间，全市共投入污染治理资金2.72亿元，完成治理项目243个；新增废水处理能力13.45万吨/日；废气处理能力391.71万标立方米/小时，固体废物处理能力2254万吨/日。工业废水排放达标率由2000年79.41%提高到2005年88%，提高了8.6个百分点。城市建设发生了较大变化，现代建筑和娱乐场所拔地而起，旅游圣地和观光景点不断涌现，新兴服务和信息产业相继产生,这些都为儿童提供了比较安全、清洁、美丽而舒适的生活环境。

    4、注重妇女孕期系统管理，孕妇保健成效显著。2005年全市孕妇产前医学检查率达92.67%，比2000年提高14.39个百分点，已达到规划90%的目标；非住院分娩中消毒接生率98.73%，比2000年提高2.45个百分点；住院分娩率达到84.82%，其中农村为82.4%，已超过规划70%的目标。

 
 

    （二）儿童人数逐年减少

    近几年，郴州加大了对计划生育政策的贯彻和实施，人们基本普遍接受了优生、优育和少生致富的理念。2005年，全市0—14岁儿童为89.73万人，比2000年减少14.2万,减少15.8%。儿童占人口总数比重为19.47% ，比2000年下降3.4个百分点。全市已婚育龄妇女综合避孕率由2000年的90.86%提高到96.85%。随着社会逐渐进入老龄化，儿童这一弱小群体更加受到人们的关注和关爱。

    （三）儿童教育事业不断发展

    随着教育事业改革的不断深化，教育结构的不断完善，教育的普及程度和质量有了很大提高，全市儿童教育规划目标基本达标。2005年，全市3—6岁学龄前儿童入园率达30.1%，比2000提高7个百分点；7—12岁小学适龄儿童净入学率99.98%，已达到规划99%以上目标；13—14岁初中学生毛入学率99.67%，已达到95%以上的目标。许多儿童家长还投资致力于儿童的一些特长技能教育。如绘画、舞蹈、体育、乐器等。

    （四）儿童营养总体状况良好

    儿童的营养状况对其健康成长至关重要。目前全市儿童营养总体状况良好。一是倡导科学的喂养和良好的饮食习惯，支持母乳哺养。在农村，特别是贫困地区，充分利用当地自然资源，尽力改善儿童营养状况，做好儿童维生素A缺乏防治工作。对中小学生提倡饮用畜奶、豆奶。目前，4个月内婴儿母乳喂养率达95%以上，已超过婴儿母乳喂养达到85%以上的目标。城市有条件的中小学校（市三完小、市九完小）已推行了营养餐—豆奶。二是强化儿童营养保健措施，有效控制儿童营养不良患病率。2005年全市5岁以下儿童中，重度营养不良患病率2.63%。

    （五）儿童健康水平稳步提高

    1、儿童生命质量和保健水平普遍提高。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、医疗卫生和妇幼保健水平的重要标志。十五期间，全市儿童、孕产妇死亡率明显下降。婴儿死亡率由2000年的37.42‰下降到2005年的13.31‰，5岁以下儿童死亡率由2000年的42.53‰下降到2005年的15.88‰，孕产妇死亡数由2000年的44.27/10万下降到2005年的41.46/10万。

    2、儿童计划免疫工作得到加强。十五期间，郴州始终将儿童保健作为一项重要工作来抓，儿童计划免疫工作得到加强。2005年全市儿童四苗全程免疫接种率达99%以上，已超过90%的目标。乙肝疫苗纳入计划免疫范围，开展得有声有色。全市乙肝疫苗达98.56%，比2000年提高14.22个百分点。

     （六）“春蕾计划”取得新成效

    儿童是最脆弱的群体，处于困境中的儿童更需要全社会的关心、帮助和保护。十五期间，郴州始终把实施“春蕾计划”作为实践“三个代表”和贯彻“男女平等”基本国策的具体行动，在总结历年来开展助学活动经验的基础上，进一步畅通渠道、健全机制、力度很大，“春蕾计划”取得了新的成效。2005年，全市新增结对女童达1000对。争取香港烛光教育基金165万元，援建学校4所，资助贫困学生504名。郴州福康医院、金太阳美容美体机构助学活动，募集助学款1.68万元，资助了临武双溪乡联系点上36名贫困女童和苏北两区20名贫困学子。社会各界性别平等意识进一步增强，歧视女童的现象日趋减少，女童完成义务教育比例进一步提高。各级领导率先垂范，带头参与助学活动，全市处级以上干部已有230余人加入“春蕾助学”行列。通过实施“贫困地区义务教育工程”、“希望工程”、“春蕾计划”、“爱心传递”等助学方法，让许多儿童摆脱了困境，获得了正常的学习和生活的机会。与此同时，儿童社会福利事业有了新的发展。2005年有市级儿童福利机构1个，收养遗弃儿童232人。2000年市级没有儿童福利机构。北湖区社会福利院共有19名儿童在市五完小就近读书。对于有特长和爱好的儿童，分别到专业培训机构进行培训，培养他们学习一技之长；部分县级福利院还先后与美国“半边天”基金会和“爱德”基金会合作开展的“残儿康复、助学计划”、“小姐妹学前教育计划”等项目，开展早期孤残儿童智力开发。2005年，全市普通中小学残疾儿童在校学生363人。

    二、《规划》实施中存在的主要问题

    1、婚前医学检查率大幅度下降，出生缺陷发生率明显提高。由于《婚姻登记条例》取消了强制性婚检，人们婚检意识不强，全市婚检率急剧下降。婚前医学检查率由2000年的51.26%下降到2005年的2.07%，其中城市婚前医学检查率只有0.04%,农村婚前医学检查率只有2.75%，按规划要求，到2010年城市、农村婚检率要分别达到85%和55%的目标，而当前这种急剧下降的趋势距离目标越来越远。由于婚检率大幅度下降，一些遗传病、传染病、内科病等漏检，导致全市新生儿缺陷发病率明显升高。全市儿童缺陷发病率由2000年的95/万上升为151.69/万。与规划目标2005年控制在50/万以下，2010年控制在30/万以下的差距越来越大。

    2、资金投入不足，影响儿童事业的健康发展。2005年全市财政虽然投入卫生经费12408万元，但比2000年减少33557万元，减少73.0%。其中妇幼经费621万元，防治防疫经费1678万元，比2000年分别减少55.1%、17.6%。据了解，全市绝大部分妇幼专干的工资未纳入财政预算，其工资靠自己创收解决，致使专干不专，无偿的妇幼保健工作难以得到落实处。资金投入不足在一定程度上影响了儿童事业的发展。

    3、特殊人群的孕产妇和儿童保健，以及就学难以有效保障。一是流动人口的保健与就学存在着较大难度，在流动人口中有较大比例的人由于文化程度低及经济条件差，缺少健康受教育的机会，且自我保健意识不强，因此有些耽误了病情，严重影响母婴的安全与健康。同时，由于多方面因素的影响，外来民工子弟的就学难问题也日益突出。二是贫困人群的保健难以有效保障。在重度高危孕产妇管理工作中，一些条件较差的家庭，无钱治疗拖延时间，危及孕产妇和胎儿生命的隐患仍然存在，2005年全市孕妇死亡率41.46/10万,按规划要求孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4的目标任务还有一定的差距；在儿童保健方面，也往往是经济困难的家庭，有病不及时医治，影响儿童身体健康。三是一部分贫困生不能有效地得到救助。虽然有关部门在贫困生的救助上做了大量的工作，但由于缺乏统一部署和规范操作，往往是“会哭的孩子有奶吃”，而对自己的贫困保持沉默的学生，或者是学习成绩差以及父母品行恶劣的贫困生，则难以得到有效帮助。

    4、儿童生存环境有待进一步优化。一是大部分农村的卫生状况仍然较差。农村卫生厕所基础设施建设还较薄弱，农村粪便无害化处理率比较低，农村饮用水的安全和质量得不到保障。二是中小学校周边环境的整治工作有待加强。尤其是在网吧管理方面，虽然有关部门通过集中整治活动，取得了一定成效，但未成年人在非节假日期间进入网吧的现象仍然突出，有的中小学生沉迷于网吧甚至逃课，严重影响中小学生的正常学习和身心健康。

    三、促进《规划》实施的几点建议

    为了进一步实施《规划》，使各项目标落到实处，切实保障儿童的合法权益，改善儿童的生活生存环境，使儿童事业进一步健康发展，提出如下建议：

   1、进一步加大宣传力度，更好地营造发展儿童事业的氛围。儿童是明天的希望，抓好儿童事业工作意义重大，各级政府和有关部门要进一步加大宣传力度，坚持“儿童优先”的原则，使全社会都来关心和支持儿童事业的发展。加强儿童保护法律法规的宣传、咨询服务，提高全社会依法保护儿童权益，保障儿童身心健康成长的素质和能力，完善未成年人违法犯罪的教育防范工作网络，把预防未成年人犯罪工作落实到社会、学校和家庭。同时，要加强对学校周边环境的综合治理，加大对网吧的执法力度，进一步优化儿童成长的社会环境。

    2、采取有效措施，切实提高婚检率。由于婚检率急剧下降，从而导致出生缺陷发生率不断升高，这不仅不利于规划目标的顺利实现，也将对提高人口素质，提升家庭生活质量和确保未来人才资源的持续健康发展带来直接的不利影响。为改变这一状况，要进一步加大新《婚姻法》和相关政策的宣传力度，加强生殖健康知识的宣传教育，不断提高健康知识知晓率；采取有效措施，努力提高婚检率；进一步加强对流动人口的管理和计划外妊娠、分娩的管理，加强三级预防保健措施，扩大产前筛查和产前诊断的覆盖面，切实减少缺陷婴儿的出生。

    3、重视流动人口子女的健康与教育。随着城市化进程的不断推进和流动人口的增加，要强化城市管理功能。要对城市流动人口中的孕产妇、儿童逐步实行保健管理，提高流动人口中儿童的保健覆盖率；切实保障流动人口子女的受教育权利，完善他们的就学制度，特别要满足农民工进城务工子女的就学需求。

    4、进一步加强监测评估工作。实现儿童发展规划的各项目标，是社会文明与进步的需要，是各级政府义不容辞的责任，仅靠某一部门或单位的努力是不够的，因此，要动员社会力量齐抓共管，加大力度，加大投入，促进儿童事业的健康发展，确保全市各项目标如期实现，推进儿童事业迈上新台阶。