为了解全市养老服务工作现状，推进社会养老服务制度建设，最近常德市人普办采取实地调查和问卷调查相结合的方式，对津市市养老服务机构、服务设施、专业护理等方面的情况进行了专项调查。调查结果显示，津市市养老服务水平总体较好，但是也存在设施不足、机构建设仍不完善、专业人员短缺等问题。

　　一、津市市社会养老服务的基本现状

　　根据津市市第六次全国人口普查资料显示，津市市60岁及以上人口为44252人，占常住人口总数的比重为17.6%，老龄人口比重已接近二成。按照60岁以上老龄人口占总人口比例超过10%即为老龄化社会的国际通行标准来看，津市市已进入老龄化社会。近年来，津市市的社会养老服务主要呈现三个方面的特点。

　　1．养老机构建设逐步铺开。目前，全市已建成光荣院、社会福利院、敬老院等五种类型的养老服务机构21所。其中，社会福利院1所，建立于1952年，是专为生活不能自理的病残、孤寡老人服务的社会福利机构，经费基本由政府负担；光荣院1所，建立于1991年，是专为生活不能自理的伤残退伍荣誉军人服务的社会福利机构，经费全部由政府负担；乡镇敬老院7所，建立于1986年至2009年间，主要为全市各乡镇“五保户”老有所养建立的社会福利敬老院，经费全部由政府负担；以公建民营形式建立的敬老院1所，建立于2000年，主要设施由政府修建，实行个人投资、政府适当补贴的方式进行经营。2002年至2010年间，津市市采取政府扶持、社会兴办、市场推动、自主经营形式，陆续建立私营养老院11所。现有的21所养老机构共占地面积60092平方米，其中用于生活活动的面积27010平方米，占44.95%；10家国有养老院占地面积43676平方米，比重为72.68%；11家私营养老院占地面积16416平方米，比重为27.32%。今年9月23日，津市市养老服务中心已在护市社区开工建设，占地面积42.6亩，建筑面积19000多平方米，总投资2300万元，拟建设老年人住房300余套。

　　2．养老服务水平总体较高。一是服务水平较为专业。现有的21家社会养老机构共有工作人员125人，其中国有在职56人，私营69人，平均每位工作人员负责7个床位。在工作人员中，具有执业资格的人员29人，占23.2%。其中具有高级执业资格的11人，具有中级执业资格的8人，具有初级执业资格的10人。在具有执业资格人员中，国有机构26人，占有资格人员的89.66%（初、中、高均有），私营机构3人，占有资格人员的10.34%（均为初级）。二是服务设施较为齐全。21家社会养老机构共有床位883个，已入住708人，入住率为80.18%。津市市12家自主经营的社会办福利院共设床位528个，占全市（883个）的59.8%。其中国有敬老院、光荣院共有床位430个，为总床位的48.7%，现已入住359人，入住率为83.49%。私营养老院共有床位453个，为总床位的51.3%，现已入住349人，入住率为77.04%。三是服务对象结构较为均衡。在养老机构入住人员中，男性399人，占56.36%，女性309人，占43.64%；60岁及以下老人90人，占12.71%；60—70岁老人236人，占33.33%；70—80岁老人265人，占37.43%；80及以上的老人117人，占16.53%。

　　3．养老机构运行基本正常。津市市的社会养老院按服务类型主要有三种：一是接受以有自理能力老人为主的养老院15所，占71.43%；二是接受以介助老人为主的养老院4所，占19.05%；三是接受以介护老人为主的养老院2所，占9.52%。经营性的养老院收费分三类：介护老人一般每月1200元，介助老人每月600—800元，有自理能力老人每月500—700元。2010年，21所社会养老机构各项收入共计418万元。其中财政拨款208.52万元，社会福利院、光荣院、乡镇敬老院等9所拨款202.52万元，公建民营的阳由敬老院1家拨款6万元。2010年经营成本为402.7万元，经营利润15.3万元。剔除由财政全额拨款的9家社会养老机构，12家经营性养老机构2010年各项经营性收入计201.18万元，经营成本185.88万元，经营利润15.3万元，利润率为7.6%，其中盈利8家，持平1家，亏损3家。

　　二、当前存在的主要问题

　　调查显示，社会办福利机构的出现和发展，改变了传统福利事业投资主体和机构种类单一的局面，有效缓解了养老服务供给不足的状况，但目前津市市社会养老服务还存在一些问题，主要表现在三个方面：

　　1．服务设施不足。按照《中国老龄事业发展“十二五”规划》，推进供养性、养护性、医护性养老机构建设，实现每千名老年人拥有30张养老床位（发达国家为5%—7%）。津市市共有老龄人口44252人，养老床位883个，平均每千位老人仅拥有20张养老床位，全市养老床位总数仅占老龄人口的2%，低于国家要求3%的比例。

　　2．服务机构建设仍不完善。目前，津市市除由政府全额拨款的7家乡镇敬老院和阳由敬老院基本按国家要求修建外，其余养老机构的建设与国家要求相差甚远。在津市市养老机构中，11家私营养老院占地16416平米，比重仅为27.32%，特别是私营养老院大部分都是租、购旧厂房、旧办公楼等改建的，场地狭窄，房间拥挤，需攀爬楼梯，造成老人生活不便，且基本无健身器材等服务设施和户外活动场所。有家养老院前面是三层楼的老人养老住房，后面就是塑料加工厂，存在严重的消防隐患。

　　3．专业人员短缺且分布不均衡。津市市125名工作人员中，护理人员为100人，其中有执业资格的仅29人，仅占护理工作人员总数的29%。其中具有高级执业资格的11人，具有中级执业资格的8人，具有初级执业资格的10人。且具有执业资格的人员分布不均衡，29人中社会福利院和光荣院两家就有18人，其余11人分布在另外六家养老院，另有13家养老院的工作人员均没有执业资格。

　　三、加强社会养老服务的几点建议

　　随着经济社会的发展，人民生活水平的提高，社会生活方式的转变，老年人群体在日常生活照顾、精神慰藉、心理支持、康复、护理、临终关怀、紧急救助等方面呈现日益增长的需求。养老服务社会化是我国社会福利发展的必经之路，面对养老服务方面日益增长的需求，我们建议从多方面着手，不断加强社会养老服务，以满足老龄化社会的需求。

　　1．强化组织领导。严格落实责任，把加快发展养老服务事业列入各级政府重要议事日程，纳入经济社会发展规划。各级政府要进一步重视社会养老问题，制定完善老龄事业发展的有关政策和规定，促进以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的养老服务体系的建设。

　　2. 创新体制机制，大力发展社会养老服务机构。建立公开、平等、规范的养老服务准入制度。在确保国有资产保值增值、维护老年人合法权益的前提下，积极支持以公建民营、民办公助、委托管理、合资合作、购买服务等多种方式发展养老服务事业。对公办养老机构，应充分发挥其基础性、示范性作用。要采取积极措施，大力支持发展各类社会养老服务机构。引导和支持社会力量兴建适宜老人集中居住、生活、学习、娱乐、健身的老年公寓、养老院、敬老院，同时加强对社会办养老机构的监督管理。在准入退出、监督管理、政策扶持等方面，除部分管理、服务和技术标准外，实行分类扶持，逐步形成多层次、多样化的养老机构发展格局，为老年人创造良好的养老环境和条件。

　　3．落实扶持政策。为弥补养老人员生活费不足，建议适当增加敬老院养老人员生活费用。对社会办养老院，要落实相关国家政策，如对土地使用、床位补贴、水电气补贴等方面的优惠政策，政府应多关注社会养老事业，扶持社会养老事业，提升整体社会养老事业水平。要制定优惠政策，抓好政策落实，支持社会办福利机构的发展，对社会力量依法兴办的非盈利性福利机构给予政策和资金支持，真正形成一个“政府主导推动，政策机制引导，社会力量支持，群众广泛参与”的机制，促进社会养老事业有序发展。

　　4．加强教育培训，提高养老服务人员素质。要利用高校教育、职业教育、再就业培训等多种形式，加强养老服务从业人员素质培训，同时充分发挥国办养老机构的示范、引导作用，充分利用社会福利院和养老服务中心等资源，对民办养老福利机构从业人员进行分批培训，并且对从业人员资质进行认定，以素质促进管理，以服务促进效益，实现素质与服务的良性互动，提高社会养老服务总体水平。

[供稿：津市市统计局]
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